蛋白***高了用什么药好?哪个见效快?这4类药都不错,还能护肾

100000+ 2019-05-08 23:57 石家庄肾病医院-肾病之友

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蛋白******治疗是肾病治疗中***关键部分,蛋白******高低也是肾***能好坏***关键节点。一般蛋白***持续维持在较低水平***患者,预后都比较不错,发展到肾衰竭***几率非常低。

但蛋白***似乎并不好“惹”,易反复是蛋白******一大特点之一,这与免疫炎症难消除导致肾***能不稳定有直接关系。因此降低蛋白***,不能单纯从指标上来看着好看,而要从根***原因上入手,消除炎症、延缓肾***能这两方面都不能落下。


虽然降蛋白没有“特效药”,但目前对肾脏炎症、肾***能***延缓治疗却有一定***方法,因此及时伴有蛋白***也没那么容易进展到肾衰竭。

消炎“能手”——激素,一直是降蛋白***主力军,配合免疫***,能够强有力***消除或抑制肾脏内***炎症反应,保护肾小球***滤过屏障***能,减轻肾脏细胞***受损,增强肾脏抗病能力,从而降低蛋白***漏出。

激素同时也是把***剑,对于激素敏感***患者非常“友好”,坚持服药一般病情都能稳定住,蛋白***能控制在较低水平。但对于激素“不感冒”***患者,效果就差很多,还需要辅助免疫***治疗,或者配合其他药物。


除了激素,还有一些药物并不是肾病常用药,但也明确具有降蛋白***作用,有些还具有延缓、修复肾***能***作用,下面详细说下用法及注意事项:

一、来氟米特

来氟米特在广泛应用与肾病治疗之前,主要用药类风湿关节炎***治疗。作为一种免疫***具有抗炎***作用,有助于消除肾脏内***炎症反应,同时具有免疫调节***作用。

目前对于治疗慢***肾炎、IgA肾病、膜***肾病、糖***病肾病、狼疮***肾炎等肾病有不同***效果,对于这些肾病引发***蛋白***也能起到抑制作用,从而达到延缓肾***能***作用。

来氟米特一般需要联合激素服用,也可以联合其他免疫***使用。有些患者服用后会出现恶心、呕吐、腹泻、乏力等情况,可以依据病情和副作用大小来调整用量。

二、他克莫司

有些患者对这类药物不是很陌生,这类药主要用于器官移植包括肾移植***患者进行排异治疗,在肾病终末期使用广泛。现在作为一种新型强力免疫***,也主要用于肾病综合症如膜***肾病、IgA肾病、肾小球微小病变,还有狼疮肾***治疗中,对炎症起到抑制作用,降低蛋白***复发***几率。

值得注意***是,不同患者在服药后结果也不同,开始服用是最好注意监测血药浓度,更有利于发挥药效,同时为避免副作用,也要注意血常规等指标******。


三、利妥昔单抗

这类药物是一种靶向药。主要是可以通过针对清除人体B细胞,来避免肾脏***硬化。B细胞作为一种执行免疫***细胞,自身可产生***,而这些抗体会造成肾病组织***病例变化,形成恶***循环,利妥昔单抗通过发挥清除B细胞***作用,来延缓肾***能***损害。

目前来说在治疗特发***膜***肾病方面作用比较突出,也是在降低蛋白***方面安全***比较高***一种药物。


四、沙坦或普利类药物

这两类降压药被研究出明确***降蛋白、延缓肾***能***作用,对伴有蛋白******肾病患者来说绝对是好***。之前也说过这两类药物在降蛋白方面***优势。

今天主要说***意事项,一、已发生肾***能不全患者不建议用。这两类药物具有升高肌酐、血钾***副作用,肾***能实质受损***患者一般均有不同程度血压升高、高血钾***情况,因此在服用时患者需要监测这两项指标,一般肌酐升高不超过原有20%可以继续服药,血钾超标需要停药。二、***妇不能服用。对胎儿不利,具有致畸作用。三、有少部分患者服用普利类药物发生咳嗽,如果情况不严重不用停药,也可以依情况减药量,但不要私自停药或换药。

(注:文章图片来源见水印,如有侵权请联系删除)

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